Это заболевание почек воспалительно-инфекционной природы, при котором поражается основная ткань почки (паренхима) и чашечно-лоханочная система. Заболевание может быть острым и хроническим. Болеют люди любого возраста, но основная часть пациентов - дети и молодые женщины. У мужчин заболеваемость ниже практически в 6 раз.

Главная роль в развитии пиелонефрита принадлежит грамотрицательной флоре (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка и др.). Бактерии чаще всего проникают в почку урогенным путем из ниже лежащих отделов мочевыделительной и половой системы. Развитию заболевания способствуют любые нарушения уродинамики (мочекаменная болезнь, структуры мочеточников, пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
Несколько реже инфекция распространяется гематогенным путем из источников, расположенных в других органах (мастит, сепсис, фурункул).

Симптомы острого пиелонефрита могут быть общими и местными. Заболевание начинается остро. Резко поднимается температура до 39-40°С. Лихорадка сопровождается профузным потоотделением, потрясающим ознобом. Появляются признаки общей интоксикации: слабость, боль в суставах и мышцах, возможны тошнота и рвота.

Из местных симптомов отмечается односторонняя или двухсторонняя боль в области поясницы, которая может быть постоянной или возникает приступообразно. Появляется напряжение мышц поясничной области и передней брюшной стенки, боль при легком постукивании в области поясницы (положительный симптом поколачивания). Увеличивается суточный диурез с преобладанием ночного, возникают боль и рези при мочеиспускании (дизурические расстройства).

Хронический пиелонефрит характеризуется вялым течением с периодами обострения и ремиссии. Заболевание постоянно прогрессирует с исходом в хроническую почечную недостаточность.
Выраженность симптомов зависит от фазы воспаления. Среди проявлений хронического пиелонефрита раньше других выявляется артериальная гипертензия, одновременно отмечаются изменения в анализе мочи. Нередко заболевание удается диагностировать уже на стадии ХПН, когда появляются слабость, нарушение аппетита, похудание, увеличивается частота мочеиспусканий, особенно в ночное время.

Почки в организме человека

Лечение пиелонефрита предполагает воздействие на мочевую инфекцию, восстановление проходимости мочевыводящих путей, коррекцию артериальной гипертензии, анемии, ХПН.

Больным показан постельный режим на период лихорадки, диета согласно столу №7.
Применяются антибактериальные препараты (пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, аминогликозиды), противовоспалительные и спазмолитические средства, препараты для улучшения микроциркуляции, дезагреганты, антигипертензивные средства.

Широко используются фитопрепараты, обладающие антисептическим и мочегонным действием.
Из физиотерапевтических методов показаны индуктотермия, электролечение, парафиновые и озокеритовые аппликации, бальнеолечение.