Если в суставе нет сильных болей, лечение артроза начинают с немедикаментозных методов:
- ортопедические приспособления (наколенники, налокотники и т.д.);
- лечебная физкультура – крепкие мышцы стабилизируют сустав и снимают часто нагрузки с суставных поверхностей;
- уменьшение веса у пациентов с ИМТ более 25.
При сильных болях используют нестероидные противовоспалительные средства. К сожалению, постоянных их прием может вызывать желудочно-кишечное кровотечение, поэтому такие препараты применяют короткими курсами.
При неэффективности лечения артроза нестероидными противовоспалительными препаратами рекомендуют внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.
Чтобы замедлить разрушение суставов, в качестве поддерживающей терапии используют хондропротекторы: препараты глюкозамина, хондроитина, гиалуроновой кислоты. Сейчас их эффективность активно обсуждается, американские и европейские клиницисты исключили эти препараты из схем лечения, но в отечественных клинических рекомендациях они сохраняются. Хондропротекторы применяют длительными курсами – не менее полугода подряд.
Если консервативными методами не удается замедлить дегенеративные изменения в суставе, рекомендуется его протезирование.