Абсцесс лёгкого (хронический)

Хронический абсцесс легкого относится к хроническим нагноительным заболеваниям дыхательной системы. Он возникает в исходе примерно 5% острых абсцессов, болезнь переходит в хроническую форму. В легком формируется гнойная полость, ограниченная капсулой.

Механизмы развития

Чаще всего абсцессы возникают при инфицировании такими микроорганизмами, как:

  • гемолитический стрептококк,
  • золотистый стафилококк,
  • синегнойная палочка,
  • клебсиеллы,
  • бактероид.

Обычно в воспалении участвует не один возбудитель, а комплекс микроорганизмов (микст-инфекция).

Переходу процесса в хронический способствует нарушенный отток гноя из полости абсцесса через бронхи. Имеет значение и сниженная сопротивляемость организма, нечувствительность микробов к применяемым антибиотикам, неэффективное дренирование полости.

К 6 – 8 неделе течения абсцесса вокруг гнойной полости формируется соединительнотканная капсула, которая называется пиогенной – с этого времени можно считать патологию хронической. Со временем она становится все толще и ригидней, уплотняется и легочная ткань вокруг – начинается пневмосклероз. Питание легочной ткани нарушается, что усугубляет болезнь и поддерживает воспаление – которое, в свою очередь, усиливает пневмосклероз. Так формируется порочный круг, приводящий к хронизации процесса.

Симптомы

Хронический абсцесс легкого может обостряться и возвращаться в ремиссию. Во время ремиссии клинические проявления минимальны, проявляются следующие симптомы:

  • кашель со слизисто-гнойной мокротой,
  • проявления общей интоксикации (слабость, потливость, быстрая утомляемость),
  • похудание.

Во время обострения симптомы становятся более явными:

  • повышается температура;
  • усиливается кашель;
  • количество мокроты увеличено в сравнении с состоянием ремиссии, появляется неприятный запах;
  • появляются боли в груди;
  • одышка;
  • возможно кровохаркание.

Обострение могут спровоцировать стрессы, вирусные инфекции, переутомление, переохлаждение.

На рентгенограмме хронический абсцесс легкого виден в виде округлого образования с толстыми стенками и уровнем жидкости. Вокруг заметны участки пневмосклероза.

Лечение

Лечение хронического абсцесса лёгкого возможно на ранних стадиях болезни, в более тяжёлых случаях единственный радикальный способ – удаление пораженного участка легкого. Но для подготовки к операции проводят интенсивное консервативное лечение. Оно необходимо, чтобы:

  • обеспечить отток гноя из полости абсцесса – проводится санационная бронхоскопия, постуральный дренаж, дренирование с помощью пункции через стенку грудной клетки;
  • устранить воспаление – антибиотики, противовоспалительные средства;
  • уменьшить интоксикацию организма – инфузионная терапия (капельницы), в тяжелых случаях - гемодиализ;
  • откорректировать водно-электролитный баланс, измененный из-за хронического гнойного воспаления – инфузия солевых и буферных растворов;
  • устранить анемию, вызванную хронической интоксикацией, в том числе мс помощью переливания крови.

Поскольку гнойное воспаление ведет к активной потере белка, важно, чтобы пациент полноценно питался сбалансированной пищей с высоким содержанием легкоусваиваемых белков (молочные продукты, нежирная рыба, белое мясо). Если этого недостаточно, используют белковые препараты для парентерального питания.

Операцию проводят после того, как состояние больного стабилизировалось.

Почему при хроническом абсцессе лёгкого стоит посетить санаторий «Электра»

Санаторий «Электра» осуществляет свою деятельность более 20 лет! За время своего существования был накоплен огромный опыт, который позволяет нам гарантировать высокий уровень качества предоставляемых услуг. Если вам требуется профилактика обострений хронического абсцесса легкого по доступной цене, вам необходимо обратиться в наш санаторий по телефону.