Жировой гепатоз - хроническое заболевание печени, обусловленное накоплением в гепатоцитах избыточного количества жира. В литературе также можно встретить такие названия как стеатоз, неалкогольная жировая болезнь печени, жировая дистрофия. Жировой гепатоз - одна из самых распространенных болезней печени и встречается у 10-40% взрослого населения. Наибольшему риску подвержены женщины 40-60 лет, особенно при сопутствующем метаболическом синдроме.

Причины

Главной причиной стеатоза является метаболический синдром. Жировое перерождение печени наблюдается практически у всех больных с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.

Дополнительными факторами риска неалкогольной болезни печени являются:

  • голодание, диеты для быстрого похудения,
  • недостаток белка в рационе,
  • синдром избыточного бактериального роста в кишечнике,
  • резекция тонкой кишки,
  • нарушение всасывания и переваривания в кишечнике,
  • парентеральное питание,
  • тонкотолстокишечные свищи,
  • недостаточная функция поджелудочной железы,
  • воздействие некоторых лекарств (амиодарон, дилтиазем, нифедипин, эстрогенные препараты, глюкокортикостероиды, НПВП, метотрексат, тамоксифен и др.),
  • отравление гепатотоксичными ядами (органическими растворителями, ядовитыми грибами).

Клиническая картина

Проявления жирового гепатоза неспецифичны. Больные жалуются на слабость, утомляемость, повышенную раздражительность. Иногда отмечается дискомфорт, тяжесть в правом подреберье. Однако в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно по результатам биохимического анализа крови.

Появление желтухи, кожного зуда, признаков портальной гипертензии свидетельствует о прогрессировании заболевания с развитием стеатогепатита или цирроза печени.

При объективном исследовании определяется увеличение размеров печени (в 50-75% случаев), а иногда и селезенки (в 25% случаев).

Диагностика

Биохимический анализ крови. Для стеатоза характерен синдром цитолиза, включающий увеличение уровня трансаминаз (преимущественно за счет АЛТ), ЩФ и ГГТП. При этом АЛТ и АСТ не должны превышать 5-кратную норму. Более высокие уровни печеночных ферментов говорят о развитии стеатогепатита.

Так как жировой гепатоз в большинстве случаев развивается на фоне метаболического синдрома, то одновременно отмечаются повышение уровня глюкозы, холестерина, триглицеридов.

УЗИ печени. Для УЗ-картины характерно увеличение размеров печени, повышение ее эхогенности, нечеткость сосудистого рисунка.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография также могут применяться для диагностики стеатоза.

Пункционная биопсия. Наиболее информативный метод исследования, позволяющий не только подтвердить диагноз стеатоза, но и оценить активность процесса, установить стадию фиброза, а также определить дальнейший прогноз. Но из-за того, что метод является инвазивным, его применение в клинической практике ограничено.

Лечение

Особенностью течения жирового гепатоза является возможность его обратного развития. Поэтому своевременно начатое лечение позволяет значительно улучшить состояние печени и предотвратить развитие осложнений. Главными направлениями в лечении неалкогольной болезни печени являются борьба с метаболическим синдромом (ожирением и инсулинорезистентностью), антиоксидантная терапия и восстановление нормальной флоры кишечника.

Диета. Больным показана гипокалорийная диета с ограничением животных жиров и быстроусвояемых углеводов. Калорийность рациона подбирается индивидуально с учетом возраста, пола, физической активности и исходной массы тела. Обязательно употребление продуктов с высоким содержанием витаминов. Необходимо отказаться от жаренной и приготовленной во фритюре пищи.

Физическая нагрузка. Важным условием лечения жирового гепатоза является физическая нагрузка. Рекомендованы ежедневные физические упражнения (плавание, аэробика). Продолжительность занятий 30-40 мин в день.

Медикаментозная терапия. Складывается из нескольких направлений.

  • лечение инсулинорезистентности (бигуаниды, тиазолидиндионы),
  • гиполипидемические средства (статины, фибраты),
  • гипотензивные средства (антогонисты ангиотензиновых рецепторов),
  • антиоксиданты,
  • гепатопротекторы,
  • пробиотики.

При своевременно начатом лечении заболевание обратимо. При отсутствии терапии со временем жировой гепатоз переходит в стеатогепатит, тот, в свою очередь – в необратимый цирроз печени.

Почему при жировом гепатозе стоит обратиться в санаторий «Электра»

Основные особенности санатория «Электра»:

  • Многолетняя история
  • Современное оборудование
  • Богатый опыт в профилактике и лечении множества заболеваний
  • Высококвалифицированные специалисты
  • Удобное местоположение

Вы можете получить профессиональную консультацию специалиста по вопросам профилактики и лечения жирового гепатоза в санатории «Электра», позвонив по контактному номеру телефона.