Ишемическая болезнь сердца

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – состояние, обусловленное несоответствием между количеством кислорода необходимым сердечной мышце, и его поступлением, предоставляемым коронарным кровотоком. Во всех экономически развитых странах это главная причина смертности. В России 56,5% смертности составляет сердечно-сосудистая патология, из них примерно половина приходится на ИБС. Максимальная частота заболевания - в возрасте старше 65 лет.

Причины возникновения

Главная причина возникновения ИБС – атеросклероз коронарных (снабжающих сердце) артерий. Предрасполагающие факторы:

  • дислипидемия (отклонение от нормы баланса между фракциями липидов крови);
  • артериальная гипертония,
  • сахарный диабет,
  • повышенная свертываемость крови,
  • низкая физическая активность,
  • ожирение,
  • пристрастие к спиртным напиткам,
  • мужской пол,
  • пожилой возраст.

Одним из главных предрасполагающих факторов считается метаболический синдром, главный признак которого объем талии >80 см у женщин и >94 см у мужчин, дополненный любыми двумя из следующих критериев:

  • АД > 140/90;
  • триглицериды >1,7 ммоль/л;
  • липопротеины низкой плотности > 3 ммоль/л;
  • липопротеины высокой плотности <1,2 ммоль/л;
  • глюкоза крови натощак > 6,1 ммоль/л;
  • глюкоза крови через 2 часа после глюкозотолерантного теста >7,8 но <11,1 ммоль/л.

Клинические проявления

Главный симптом ИБС – приступ стенокардии или инфаркт миокарда. Это дискомфорт или боль в груди сжимающего характера, чаще всего за грудиной, но может «отдавать» в левую руку, шею, эпигастральную область (под «ложечку», нижнюю челюсть. Возникает обычно при физической или эмоциональной нагрузке, иногда – после обильной еды. При стенокардии боль проходит самостоятельно спустя 1 – 2 минуты после прекращения нагрузки и практически сразу после приема нитросодержащих препаратов. Об инфаркте можно думать, если принятый нитроглицерин неэффективен в течение 15 минут – необходимо принять еще одну таблетку (использовать спрей) и вызвать скорую. Но эти симптомы появляются уже на поздних стадиях развития процесса, когда просвет коронарных артерий сильно сужен. На ранних стадиях симптоматики практически нет.

Диагностика

Минимальный перечень лабораторных анализов:

  • липиды крови, в том числе холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды:
  • сахар крови натощак;
  • клинический анализ крови;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • креатинин плазмы,
  • АСТ, АЛТ;
  • фибриноген плазмы.

Из инструментальных методов используют:

  • ЭКГ (особенно ценна – снятая во время болевого эпизода),
  • эхокардиографию,
  • нагрузочные стресс-тесты,
  • коронарную ангиографию,
  • КТ.

Профилактика и лечение

Основные методы профилактики – здоровый образ жизни, правильное питание и дозированные физические нагрузки.

Лечение ишемической болезни сердца направлено на предупреждение инфаркта миокарда и улучшение качества жизни. Обязательна коррекция факторов риска: отказ от курения, снижение веса, контроль АД, дозированная физическая активность.

Используются препараты:

  • антиангинальные средства: нитраты, бета-блокаторы, антагонисты кальция, ингибиторы АПФ;
  • антитромбоцитарные препараты (на основе ацетилсалициловой кислоты);
  • гиполипидемические средства: статины, фибраты, современные формы никотиновой кислоты, полиненасыщенные жирные кислоты.

Если лекарства неэффективны, проводится хирургическое лечение ИБС:

  • аорто-коронарное шунтирование;
  • баллонная ангиопластика со стентированием;
  • лазерная ангиопластика (удаление бляшки лазером);
  • внутрипросветная коронарная атерктомия.

Почему при ишемической болезни сердца стоит обратиться в санаторий «Электра»

Основные особенности санатория «Электра»:

  • Многолетняя история
  • Богатый опыт в профилактике и лечении множества заболеваний
  • Высококвалифицированные специалисты
  • Современное оборудование
  • Удобное местоположение

Позвоните в санаторий «Электра» и получите профессиональную консультацию по профилактике и лечению ишемической болезни сердца.